Esrar Bağımlılığı

Esrar Bağımlılığı Nasıl Oluşur?

Esrarın insanlar üzerinde bu kadar önemli bir etkiye sahip olmasının nedenlerinden biri, ilacın içinde 400’den fazla kimyasalın bulunmasıdır. Bu kimyasal bileşiklerden biri, delta-9-tetrahidrokanabinol veya kısaca THC’dir. THC, esrar bazlı ürünleri kullanan  tüketen kişileri esrar bağımlılığı yapar ve zihinsel durumlarını etkiler .

THC, marihuanadaki aktif kimyasal bileşiktir. Kan dolaşımına girdiğinde, THC beyindeki kannabinoid reseptörlerine bağlanır ve aktive olur . Bu, beyni serbest bırakma dopamini, bir zevk ve ödül duygusu uyandırmaktan sorumlu bir kimyasal habercidir ve uyarıcı eylem tekrar gerçekleştirildiğinde daha fazla zevk ve ödül için bir beklenti duygusu yaratma etkisine sahiptir. Bu mekanizma birçok normal davranış için geçerlidir; yaratıcı olma, profesyonel bir hedefe ulaşma gibi hedefleri gerçekleştirmek için sadece müzik dinlemek bile dopaminin serbest bırakmasına yardımcı olur ve insanları bu davranışı yeniden gerçekleştirmeye teşvik edebilir.

Bununla birlikte, bu, ilacın yasal veya yasadışı olup olmadığı ve alımın tıbbi mi yoksa eğlence amaçlı mı olduğu, kültürlere göre değişkenlik gösterir.Türkiye’de alkol ve sigara haricindeki her türlü uyuşturucu maddenin alımı ve kullanılması yasaktır ve yasal sorumlulukları vardır.

THC beyindeki kannabinoid reseptörlerini aktive ettiğinde, ortaya çıkan dopamin, zevk ve ödül duyguları ile esrar kullanma eylemleri arasında bir bağ oluşturur. Etkisi geçtiğinde gerçek hayattan zevk alamayan ve hiçbir şekilde tatmin olamayan birey tekrar tekrar bu maddeye yönelir.

Normal davranışların sonucu olarak üretilen dopamin sonunda beyin tarafından yeniden emilirken, THC beynin dopamini serbest bırakmaya devam etmesini sağlayarak,  zevkle ilgili diğer eğlence aktivitelerinin (kimyasal olarak) rekabet edemeyeceği güçlü bir ilişki yaratır.

Esrar Bağımlılığı Yoksunluk Belirtileri

Sokaklarda daha çok “pot”, “ot” olarak adlandırılan esrar, kenevir bitkisinin kurutulmuş yaprakları, çiçekleri ve kıyılmış yapraklarının yeşilimsi bir karışımıdır. Birçok kişi esrar kullanmaktadır. Bu karışımı haddeleme kağıdına çevirmek ve sigara gibi içmek suretiyle kullanılmaktadır. Bazen bong denen bir su borusu kullanarak da içilir. Esrar ya da çörek otu ile doldurulmuş çukurlar bu maddenin içilmesinin başka bir yaygın yöntemidir. Esrar dumanının zararlı etkilerini azaltmak için birçok kullanıcı esrarla karışık pişmiş ürünler ortaya çıkarmaya çalışmaktadır.

THC (Delta-9-tetrahidrokanabinol), ilacın etkilerinden sorumlu olan marihuanadaki etken maddedir. Sigara şeklindeki esrar, THC’nin akciğerlere ve kan dolaşımına hızla geçtiği ve ilacın vücuda ve beynine taşındığı en uzun ve en yoğun kullanım şeklidir. THC, beyinde hareket ederken, keyif, hafıza gücü, düşünme, konsantrasyon, koordinasyon, duyusal algı ve zaman algısını etkileyen alanlarda bulunan sinir hücrelerinin yüzeyinde bulunan kanabinoid reseptörlerine bağlanır. CBR’ler, normal beyin gelişimi ve fonksiyonunda hayati bir rol oynayan endokannabinoid sistemdeki bir bileşendir. THC, endojen kannabinoidleri bozarak CBR’leri yapay olarak uyarır, bu da zaman içinde esrar kullanımı sona erdiğinde bağımlılık ve yoksunluk belirtilerine yol açabilir.

THC, uzun süreli kötüye kullanımı sonucunda beyindeki dopamin yollarının zarar görmesine yol açabilen nörotransmiterler tarafından dopamin salınımı yoluyla yüksek bir etki yaratarak kullanıcı üzerindeki öforik etkilerini üretir. Esrar dumanı, akciğerlere zarar veren zehirli bir parçacık ve gaz karışımı içerir. Kronik esrar içicisi, tütün içen bir kişinin yaptığı gibi en çok solunum yolu enfeksiyonundan muzdariptir. Ayrıca, marihuana dumanı, akciğeri % 70 ve daha fazla oranda tahriş edici ve karsinojenlerden oluştuğundan, akciğer kanserini ve solunum yolunun diğer bölgelerindeki kanserleri teşvik etme potansiyeline sahiptir. Esrar içenlerin dumanlarını daha uzun süre akciğerlerinde tutmaya eğilimli olduğundan, akciğerler bu zararlı dumanın daha yüksek konsantrasyonlarına maruz kalmaktadır.

En yaygın kullanılan yasadışı uyuşturucu, en ağır esrar kullanıcıları genç yetişkinler ve ergenlerdir. Uzun süreli esrar kullanımı bağımlılığa yol açabilir ; ya da uyuşturucu kullanımının yaşamı üzerinde yarattığı olumsuz sonuçlara rağmen, bir bireyin uyuşturucu kullanımını durduramamasına neden olabilir.

Esrar Bağımlılığı Diğer Belirtileri

Esrar bağımlılığı semptomları, kötüye kullanım süresine, kullanılan esrar miktarına ve bireyin esrar bağımlılığı sıklığına bağlı olarak ortaya çıkar.

Ruh Belirtileri :

Rahatlama hissi
İyi olma duygusu
Kaygı
Depresyon
Ruh hali değişimleri
Korku
Panik ataklar

Davranışsal Belirtiler :

Bellek ve konsantrasyon problemleri
Kahkaha
Uyuklama
Sürüş gibi karmaşık görevleri düzgün bir şekilde yerine getirememe
Yeni hatıralar oluşturma becerisinde bozulma
Giysilerde farklı kendine özgü esrar dumanı kokusu
Yüksek veya aralıklı yoksunluk hissi
Yavaş refleksler
Artan iştah
Yavaş yanıt süresi
Bozulmuş koordinasyon
Yavaş konuşma
Anormal konuşma kalıpları – bir konuyu düzgün bir şekilde bitirmeden bir konudan diğerine atlama

Fiziksel Belirtiler :

Üst solunum yolu enfeksiyonları
Hipertansiyon
Kanser için artan risk
Kilo almak
Taşikardi
Kırmızı, sulu gözler

Psikolojik Belirtiler :

Akıl hastalıklarının kötüleşen semptomları
Yükseltilmiş duyusal algı
Değişen zaman algısı
Güvensizlik
Bozuk kısa süreli hafıza
Bellekte atımlar
Psikotik nöbetler
Halüsinasyonlar
Hayaller
Kişisel kimlik duygusunun kaybı

Esrar Bağımlılığı Etkileri

Kronik esrar kullanımının uzun vadeli etkileri, kullanılan miktara, kullanım süresine ve istismar yöntemine bağlı olarak değişecektir. Uzun süreli esrar kullanımının etkileri şunlardır:

Bağımlılık
Zayıf bellek
Bozulmuş öğrenme yeteneği
Azaltılmış entelektüel seviye
Uyku sorunları
Kronik üst solunum yolu enfeksiyonları
Şizofreni gelişimine yönelik riskleri artırır
Depresyon, anksiyete ve motivasyon sendromu riskini artırabilir

Yoksunluk Etkileri

Esrar, özellikle bağımlılık yapıcı bir madde olmasa da, kafein bağımlılığı daha yaygındır. Esrar bağımlısı olanlar arasında kafein bağımlılığı daha çok yaygındır. Uzun süreli kronik kullanımdan sonra ot kullanmayı bırakanlar için çekilme belirtileri şunlardır:

Uykusuzluk hastalığı
Huzursuzluk
İştah azalması
sinirlilik
Öfke
Depresyon

Esrar Bağımlılığı ile Birlikte Oluşan Bozukluklar

Esrar bağımlılığı ile mücadele eden birçok birey, teşhis edilmemiş ruh sağlığı bozukluklarından muzdariptir. Bunlar şunları içerir:

Diğer bağımlılıklar
Alkolizm
Bipolar bozukluk
Depresif bozukluklar
Anksiyete bozuklukları
Şizofreni

Esrar Bağımlılığı Nedenleri

Araştırmacılar, esrar bağımlılığının nedenini tam olarak neyin tetiklediğini henüz belirlememiştir. Genel olarak bir bağımlılığın gelişmesinin birlikte çalışan bir dizi faktörden kaynaklandığı düşünülmektedir. Bunlar şunları içerir:

Genetik : Bağımlılık ile mücadele eden ebeveyn veya kardeş gibi birinci dereceden akrabasına sahip olan pek çok birey, daha sonra hayatında bir bağımlılık geliştirmeye devam edecektir. Kesin bir gösterge olmasa da, gelecekteki bağımlılığın prognostik göstergesidir.

Biyolojik : Bazı bireylerin beyinde kanabinoid reseptörleri bulunmadığı ve doğuştan gelen bu yetersizlikleri düzeltmek için bir tencerede sigara içebileceği ileri sürülmüştür. İstatistiksel çoğunlukta olmasa da, bir esrar bağımlılığının gelişmesi için bir olasılıktır.

Çevresel : Sıkıntılı bir ev ortamına giren bireylerin, daha sonraki yaşamlarında bir bağımlılık geliştirme olasılığı daha yüksektir. Ayrıca, daha erken yaşlarda uyuşturucu kullanmaya başlayan bireyler, bir bağımlılık geliştirmeye daha eğilimlidir.

Psikolojik : Birçok kişi teşhis edilmemiş akıl hastalıkları ile mücadele eder ve uyuşturucu ve alkol kullanımı yoluyla semptomlarını kendi kendine tedavi etmeye çalışabilir. Ne yazık ki, bu sadece ruh sağlığının ve duygusal iyiliğin etkilerini daha da kötüleştirmeye yarar.

Esrar Bağımlılığı Tedavisi

Bir esrar bağımlılığı, problemin ciddiyetine bakılmaksızın, nadiren yaşamı tehdit eden bir sorundur. Bu nedenle, esrar içen insanların çoğu, ayakta tedavi edilebilir; Yani, esrar kullanımı daha büyük bir resmin parçası olmadığı sürece hastaneye ya da mesken tedavisine gerek kalmayacaktır.

Esrar bağımlılığı tedavisi , kullanıcının bir doktor tarafından kararlaştırılan hızda esrar tüketimini azaltmasıyla başlar. Esrarı bırakmanın ne kadar yavaş olacağına dair karar, kullanıcının tüketim oranına ve ayrıca dikkate alınması gereken başka tıbbi veya zihinsel sağlık sorunlarına da bağlıdır. Bu konular ne olursa olsun, sağlıksız esrar kullanımından geri döndürme süreci, yoksunluk semptomlarına yol açabilir; Bazı durumlarda, istemciye , işlemi kolaylaştırmak için bir çeşit ilaç ( örneğin anksiyete karşıtı ilaçlar ) verilir. Anti-anksiyete ilacına karşı herhangi bir duyarlılık olmadığından, yoksunluk sürecinin programa uygun olduğundan ve esrarın bağımlılığının nüksetmeyeceğinden emin olmak için düzenli olarak tedavi merkezinde doktorlarla kontrol edilmesi gerekir.

Bu işlemin ne kadar süreceği hastanın kendine özgü faktörlerine bağlıdır;esrar bağımlılığının şiddeti; kullanılan başka herhangi bir ilaç varsa; kişinin aile hekimliği ve ruh sağlığı geçmişi; ve bireysel psikolojik durum belirtilmeli ve doktor tarafından değerlendirilmelidir.

Terapi ve Son Bakım Desteği

Esrar bağımlılığı tedavisi ile ilgili olarak, hastalar genellikle bire bir seanslara terapistle katılırlar, diğer iyileşen bireylerle grup terapisine ve aile terapisi ve tamamlayıcı tedavilere katılırlar. Terapistler, Zararlı Davranış Terapisi ve Motivasyonel İyileştirme Terapisi gibi davranışsal tedavileri, zararlı esrar kullanımını zorunlu kılan olumsuz düşünce kalıplarını değiştirmek, daha sağlıklı düşünmeye teşvik etmek için kullanırlar.

Esrar bağımlılığı tedavisinin son bileşeni, bir bakım sonrası destek grubuyla bağlantı kurmaktır. Esrar bağımlılığını aşan başka insanlardan oluşan bir ağa sahip olmak, bir kişinin tedavi felsefeleriyle temas halinde kalmasına ve aynı zamanda nüksetmeye karşı güçlü hazırlıklı olmasını sağlar.