Erektil Bozukluk ( iktidarsızlık )

Erektil Bozukluk ( iktidarsızlık ) Nedir ?

Erektil Bozukluk ( iktidarsızlık ) bir ereksiyon organını cinsel ilişki için hazır hale getirememek ya da yeterli süre boyunca erektil konumda tutamama durumudur.

Zaman zaman ereksiyon sorunu olması, mutlaka bir endişe nedeni değildir. Erektil Bozukluk ( iktidarsızlık ) devam eden bir konu ise, strese neden olabilir, özgüveninizi etkileyebilir ve ilişki sorunlarına katkıda bulunabilir. Erektil Bozukluk ( iktidarsızlık ) durumunu saklamaktan doğan sorunlar, tedaviye ihtiyaç duyulacak kalp hastalığı gibi diğer önemli sorunlara neden olabilir.

Erektil Bozukluk ( iktidarsızlık ) konusunda endişeleriniz varsa, doktorunuza danışın. Bu tür sorunları dile getirmekten utanarak tedaviden uzak kalmak doğru değildir. Bazen, altta yatan bir durumu tedavi etmek erektil bozukluğu tersine çevirmek için yeterlidir. Bazı durumlarda, ilaçlar veya doğrudan tedaviler gerekebilir.

Erektil Bozukluk ( iktidarsızlık ) Belirtileri

Erektil Bozukluk ( iktidarsızlık ) belirtileri kalıcı olabilir:

Bir ereksiyon sorunu

Ereksiyon halinde bir süre tutmakta sorun

Azalmış cinsel istek

Bir aile doktoru, erektil problemleriniz olduğunda başlangıç için iyi bir seçim olabilir. Aşağıdaki durumlarda doktorunuza başvurabilirsiniz:

Ereksiyonlarınızla ilgili endişeleriniz varsa, erken veya geç boşalma gibi başka cinsel sorunlarla karşılaşıyorsanız

Diyabetiniz, kalp hastalığınız veya erektil bozukluğa bağlı olabilecek başka bir sağlık durumunuz varsa.

Erektil bozuklukla birlikte başka semptomlarınız varsa.

Erektil Bozukluk ( iktidarsızlık ) Teşhisi

Birçok hastaya, bir doktorun erektil bozukluğu teşhis etmesi ve tedavi önerisinde bulunması için bir fizik muayene ve hastanın tıbbi geçmişi hakkında sorular sorması gereklidir. Kronik sağlık sorununuz varsa veya doktorunuz altta yatan bir durumun erektil bozukluğa olabileceğinden şüphelenirse, daha fazla test veya bir uzmanla görüşmek gerekebilir.

Temel koşullar için testler şunları içerebilir:

Fizik testi : Bu, penis ve testislerinizin dikkatli bir şekilde incelenmesini ve sinirlerinizin duyarlılık için kontrol edilmesini içerebilir.

Kan testleri : Kalp hastalığı, diyabet, düşük testosteron seviyesi ve diğer sağlık durumlarına ait bulguları kontrol etmek için bir kan örneğiniz laboratuvara gönderilebilir.

İdrar testleri (idrar tahlili) : Kan testleri gibi, idrar testleri diyabet ve diğer altta yatan sağlık durumlarına dikkat çekmek için kullanılır.

Ultrason : Bu test genellikle bir ofiste uzman tarafından gerçekleştirilir. Penisi besleyen kan damarları üzerinde tutulan bir cihazın (transdüser) kullanılmasını içerir. Kan akışı sorunlarınız varsa doktorunuzun görmesini sağlamak için bir video görüntüsü oluşturur.

Bu test bazen kan akışını stimüle etmek ve bir ereksiyon meydana getirmek için penis içine ilaç enjeksiyonu ile birlikte yapılır.

Psikolojik test : Doktorunuz depresyon ve erektil bozukluğun  diğer olası psikolojik nedenlerini taramak için sorular sorabilir.

Erektil Bozukluk ( iktidarsızlık ) Tedavisi

Doktorunuzun yapacağı ilk şey, erektil bozukluğa neden olabilecek veya kötüleşen herhangi bir sağlık durumu için doğru tedaviyi aldığınızdan emin olmaktır.

Erektil bozukluğunuzun  ve altta yatan sağlık durumunuzun neden ve şiddetine bağlı olarak, çeşitli tedavi seçeneklerine sahip olabilirsiniz. Doktorunuz her tedavinin risklerini ve faydalarını açıklayabilir ve tercihlerinizi dikkate alabilir. Eşinizin tercihleri ​​de tedavi seçimlerinizde rol oynayabilir.

Oral İlaçlar

Oral ilaçlar birçok erkek için başarılı bir Erektil Bozukluk ( iktidarsızlık ) tedavisidir. Bu ilaçlar aşağıdakileri içerir:

Sildenafil (Viagra)

Tadalafil (Adcirca, Cialis)

Vardenafil (Levitra, Staxyn)

Avanafil (Stendra)

Bu dört ilaç, nitrik oksidin etkilerini arttırır. Bu kimyasal vücudunuzun penisteki kaslarını rahatlatan doğal bir kimyasaldır. Bu kan akışını artırır ve cinsel uyarılmaya yanıt olarak ereksiyon elde etmenizi sağlar.

Bu tabletlerden birini almak otomatik olarak bir ereksiyon üretmeyecektir. Penisil sinirlerinizden nitrik oksit salınmasını sağlamak için ilk önce cinsel uyarım gereklidir. Bu ilaçlar, bazı erkeklerin normal şekilde erekte olmasını sağlayan sinyali arttırır. Oral erektil bozukluk ilaçları afrodizyak değildir, normal ereksiyonları olan erkeklerde heyecan yaratmaz ve gerekli değildir.

İlaçlar doza göre değişir, kullanıldığı süre oranında yan etki görülme ihtimali de artar. Olası yan etkiler kızarma, burun tıkanıklığı, baş ağrısı, görsel değişiklikler, sırt ağrısı ve mide rahatsızlığı olabilir.

Hangi ilacın işe yaradığını belirlemek için doktorunuz özel durumunuzu değerlendirecektir. Bu ilaçlar erektil bozukluğu hemen tedavi edemeyebilir. Doğru ilaç ve dozu bulmak için doktorunuzla birlikte çalışmanız gerekebilir.

Reçetesiz ilaçlar ve bitkisel ilaçlar da dahil olmak üzere, erektil bozukluk için herhangi bir ilaç almadan önce doktorunuza başvurunuz. Erektil bozukluk için kullanılan ilaçlar, tüm erkeklerde işe yaramamaktadır ve prostat ameliyatı olduysanız veya diyabetiniz varsa, daha az etkili olabilir. Bazı ilaçlar da tehlikeli olabilir:

Nitrogliserin (Minitran, Nitro-Dur, Nitrostat, diğerleri), isosorbit mononitrat (Monoket) ve isosorbid dinitrat (Dilatrate-SR, Isordil) gibi, genellikle göğüs ağrısı (angina) için reçete edilen nitrat ilaçlarını kullanıyorsanız

Kalp hastalığı veya kalp yetmezliği varsa

Çok düşük tansiyonunuz varsa (hipotansiyon)

Bu durumlarda dikkatli davranmanız gerekebilir.

Diğer İlaçlar

Erektil bozukluk için diğer ilaçlar şunlardır:

Alprostadil Kendi Kendine Enjeksiyon

Bu yöntemle, alprostadil’i (Caverject Impulse, Edex) peninizin tabanına veya yanına enjekte etmek için ince bir iğne kullanırsınız. Bazı durumlarda,  başka koşullar için kullanılan ilaçlar, kendi başlarına veya kombinasyon halinde penil enjeksiyonlar için kullanılır. Örneğin, papaverin; alprostadil ve fentolamin maddeleri içerir. Sıklıkla bu ilaç kombinasyonları bimix (iki ilaç birleştirilmesi) veya trimix (eğer üçü birleştirilmesi) olarak bilinir.

Her enjeksiyon, bir saatten daha uzun süren bir ereksiyon oluşturmak için dozlanır. Kullanılan iğne çok ince olduğundan, enjeksiyon bölgesinden gelen ağrı genellikle küçüktür.

Yan etkiler arasında enjeksiyondan sonra hafif kanama, uzamış ereksiyon (priapizm) ve nadiren de enjeksiyon bölgesinde fibröz doku oluşumu sayılabilir.

Alprostadil üretral fitildir. Alprostadil intraüretral (Muse) tedavisi penil idrar yolunda penisinizin içine küçük bir alprostadil fitilinin yerleştirilmesini içerir. Fitili penil idrar yolunuza eklemek için özel bir aplikatör kullanın.

Ereksiyon genellikle 10 dakika içinde başlar ve etkili olduğunda 30 ila 60 dakika arasında sürer. Yan etkiler arasında ağrı, idrar yolunda minör kanama ve penisinizin içinde fibröz doku oluşumu yer alabilir.

Testosteron Replasmanı

Bazı erkeklerde, testesteron hormonlarının düşük seviyelerinden kaynaklanan erektil bozukluk vardır. Bu durumda, testosteron replasman tedavisi ilk adım olarak önerilebilir veya diğer terapilerle kombinasyon halinde verilebilir.

İlaçlarınız sizin durumunuzda etkili veya uygun değilse, doktorunuz farklı bir tedavi önerebilir. Diğer tedaviler şunlardır:

Penis pompaları : Bir penis pompası (vakum ereksiyon cihazı), elle çalışan veya akülü bir pompaya sahip içi boş bir tüpdür. Tüp penisin üzerine yerleştirilir ve daha sonra pompa tüpün içindeki havayı emmek için kullanılır. Bu işlem, penise kan çeken bir vakum oluşturur.

Ereksiyondan sonra, penisin tabanının etrafındaki kan basıncını kaybetmemek için bir gerginlik halkası yerleştirirsiniz. Daha sonra vakum cihazını çıkarırsınız.

Ereksiyon genellikle bir çiftin cinsel ilişkiye girebilmesi için yeterince uzun sürer. Cinsel ilişkiden sonra gerilim halkasını çıkarırsınız. Penisin kırılması olası bir yan etkidir ve ejakülasyon bant tarafından olabildiğince korunacaktır.

Bir penis pompası sizin için iyi bir tedavi seçeneği ise, doktorunuz belirli bir model önerebilir veya yazabilir. Bu sayede, ihtiyaçlarınıza uygun olduğundan ve kaliteli bir üretici tarafından yapıldığından emin olabilirsiniz.

Penil İmplantlar

Bu tedavi, cihazların penisin her iki tarafına cerrahi olarak yerleştirilmesini içerir. Bu implantlar, şişme veya dövülebilir (bükülebilir) çubuklardan oluşur. Şişme cihazlar, ne zaman ve ne kadar ereksiyon sağlayacağınızı kontrol etmenizi sağlar. Dövülebilir çubuklar penisinizin sıkı kalmasını sağlar.

Penil implantlar genellikle diğer yöntemler denenene kadar önerilmemektedir. İmplantlar, daha konservatif tedaviler denemiş ve başarısız olmuş erkekler arasında yüksek bir memnuniyet derecesine sahiptir. Herhangi bir ameliyatta olduğu gibi, enfeksiyon riski vardır.

Egzersiz

Son zamanlardaki çalışmalar, özellikle orta seviyeli aerobik aktiviteye sahip egzersizin erektil bozukluğu iyileştirdiğini göstermektedir. Bununla birlikte, bazı erkeklerde, kronik kalp hastalığı veya diğer önemli tıbbi durumlar varsa faydaları daha az olabilir.

Daha az yorucu, düzenli egzersiz, eerektil bozukluk riskini azaltabilir. Aktivitenize devam etmek de riskinizi azaltabilir.

Psikolojik danışmanlık

Erektil bozukluk stres, anksiyete veya depresyondan kaynaklanıyorsa ya da bu durum stres ve ilişki gerginliği yaratıyorsa, doktorunuz sizin ya da eşinizin bir psikoloğa görünmenizi önerebilir.

Erektil Bozukluk ( iktidarsızlık ) Nedenleri

Erkek cinsel uyarılması, beyni, hormonları, duyguları, sinirleri, kasları ve kan damarlarını içeren karmaşık bir süreçtir. Erektil bozukluk bunlardan herhangi biriyle ilgili olabilir. Aynı şekilde, stres ve zihinsel sağlık sorunları, erektil bozukluğa neden olabilir veya kötüleşebilir.

Bazen fiziksel ve psikolojik sorunların bir kombinasyonu Erektil bozukluğa neden olur. Örneğin, cinsel tepkinizi yavaşlatan küçük bir fiziksel durum, ereksiyonun sürdürülmesi konusunda endişeye neden olabilir. Ortaya çıkan erektil bozukluğa yol açabilir veya kötüleşebilir.

Erektil Bozukluğun Fiziksel Nedenleri

Birçok durumda, erektil bozukluk fiziksel bir nedenden kaynaklanır. Yaygın nedenler şunlardır:

Kalp hastalığı

Tıkalı kan damarları (ateroskleroz)

Yüksek kolestorol

Yüksek tansiyon

Diyabet
Şişmanlık

Metabolik sendrom – artan kan basıncı, yüksek insülin seviyeleri, bel çevresinde vücut yağı ve yüksek kolesterol içeren bir durum

Parkinson hastalığı

Çoklu skleroz

Bazı reçeteli ilaçlar

Tütün kullanımı

Peyronie hastalığı – penis içindeki yara dokusunun gelişimi

Alkolizm ve diğer madde bağımlılığı biçimleri

Uyku bozuklukları

Prostat kanseri veya genişlemiş prostat tedavisi

Pelvik bölgeyi veya omuriliği etkileyen ameliyatlar veya yaralanmalar

Erektil Bozukluğun Psikolojik Nedenleri

Beyin, cinsel heyecan duygusuyla başlayan, ereksiyona neden olan fiziksel olayların serisini tetiklemede önemli bir rol oynar. Bazı şeyler cinsel duyguları etkileyebilir ve Erektil bozukluk durumuna neden olur veya var olan durumu daha da kötüleştirebilir. Bunlar faktörler şunlardır:

Depresyon, kaygı veya diğer akıl sağlığı koşulları

Stres

Stres, zayıf iletişim veya diğer endişelerden kaynaklanan ilişki sorunları

Erektil Bozukluğun Risk faktörleri

Yaşlandıkça, ereksiyonların gelişmesi daha uzun sürebilir ve sağlam olmayabilir. Ereksiyon sağlamak ve erektil tutmak için penise doğrudan dokunmanız gerekebilir.

Çeşitli risk faktörleri de dahil olmak üzere Erektil bozukluğa katkıda bulunabilir:

Tıbbi durumlar, özellikle diyabet veya kalp rahatsızlıkları

Damarlara kan akışını kısıtlayan tütün kullanımı, zamanla bir faktör haline gelebilir – Erektil bozukluğa yol açan kronik sağlık koşullarına neden olabilir.

Fazla kilolu olmak, özellikle de obez iseniz.

Prostat ameliyatı veya kanser için radyasyon tedavisi gibi bazı tıbbi tedaviler.

Yaralanmalar, özellikle de ereksiyonları kontrol eden sinirlere veya atardamarlara zarar verirse.

İlaçlar, antidepresanlar, antihistaminler ve yüksek kan basıncı, ağrı ya da prostat koşulları tedavi etmek için kullanılan ilaçlar da dahildir.

Stres, anksiyete veya depresyon gibi psikolojik durumlar.

Özellikle uzun süreli uyuşturucu kullanıcısı veya ağır içici iseniz ilaç ve alkol kullanıyorsanız.

Erektil Bozukluğun Yan Etkileri

Erektil bozukluktan kaynaklanan komplikasyonlar şunları içerebilir:

Tatmin edici olmayan bir seks hayatı

Stres veya kaygı

Utanç veya düşük benlik saygısı

İlişki sorunları

Hamile bırakamama sorunu

Erektil Bozukluğu Önleme

Erektil bozukluğu önlemenin en iyi yolu, sağlıklı yaşam tarzı seçimlerini yapmak ve mevcut sağlık koşullarını yönetmektir. Örneğin:

Diyabet, kalp hastalığı veya diğer kronik sağlık durumlarını yönetmek için doktorunuzla çalışın.

Düzenli kontroller ve tıbbi tarama testleri için doktorunuza başvurun.

Sigarayı bırakın, alkolü kısıtlayın veya tamamen bırakın ve yasadışı uyuşturucu kullanmayın.

Düzenli egzersiz.

Stresi azaltmak için gerekli adımları atın.

Anksiyete, depresyon veya diğer akıl sağlığı sorunları için yardım alın.