Alzheimer Hastalığı

Alzheimer Teşhisi

Günümüzde Alzheimer hastalığınızın olduğunu doğrulayan kesin bir test yoktur. Doktorunuz, Alzheimer’ın sizin belirttiğiniz bilgiler doğrultusunda ve teşhisin netleşmesine yardımcı olabilecek çeşitli testlerin sonuçları temelinde belirtilere bakarak karar verecektir.

Doktorlar demansınızın olup olmadığını ve  demansınızın Alzheimer hastalığına bağlı olup olmadığını belirleyebilirler. Alzheimer hastalığı, beyin mikroskobik olarak incelendiğinde, ancak ölümden sonra tam doğruluk ile teşhis edilebilir.

Alzheimer hastalığını diğer hafıza kaybı nedenlerinden ayırmaya yardımcı olmak için, doktorlar tipik olarak aşağıdaki test türlerine güvenmektedir.

Fiziksel ve Nörolojik Sınav

Doktorunuz fiziksel bir muayene yapacaktır ve aşağıdakileri test ederek genel nörolojik sağlığınızı kontrol edecektir:

Refleksler
Kas tonusu ve gücü
Bir sandalyeden kalkıp odanın içinde yürümek için yeteneği
Görüş ve duyma hissi
Koordinasyon
Denge
Laboratuvar testleri
Kan testleri, doktorunuzun tiroid bozuklukları veya vitamin eksiklikleri gibi hafıza kaybı nedenlerini elemesine yardımcı olabilir.

Ruhsal Durum ve Nöropsikolojik Test

Doktorunuz hafızanızı ve diğer düşünme becerilerini değerlendirmek için kısa bir zihinsel durum testi yapabilir. Ayrıca, doktorunuz düşünce ve hafızanız hakkında daha kapsamlı bir değerlendirme önerebilir. Daha uzun nöropsikolojik test formları, benzer yaş ve eğitim düzeylerine göre zihinsel işlevinizle ilgili ek ayrıntılar sağlayabilir.

Beyin görüntülemesi

Beynin görüntüleri, Alzheimer hastalığı dışındaki inme, travma ya da tümörler gibi, bilişsel değişime neden olabilen, görülebilir anormallikleri saptamak için kullanılmaktadır. Günümüzde başlıca medikal merkezlerde veya klinik çalışmalarda kullanılan yeni görüntüleme uygulamaları, doktorların Alzheimer’ın neden olduğu spesifik beyin değişikliklerini tespit etmesini sağlayabilir.

Beyin görüntüleme teknolojileri şunları içerir:

Manyetik rezonans görüntüleme (MRG). Bir MRI, beyninizin ayrıntılı görüntülerini üretmek için radyo dalgaları ve güçlü bir manyetik alan kullanır. MRG’ler bilişsel semptomları hesaba katacak veya ekleyebilecek diğer durumları dışlamak için kullanılır. Ek olarak, Alzheimer hastalığında rol oynayan beyin bölgelerindeki büzülmenin meydana geldiğini değerlendirmek için kullanılabilirler.
Bilgisayarlı tomografi (BT). CT taraması beyninizin kesitsel görüntüleri (dilimleri) üretir. Günümüzde, tümörleri, felçleri ve kafa yaralanmalarını elemek için kullanılır.
Pozitron emisyon tomografisi (PET). PET taraması sırasında, düşük seviyeli bir radyoaktif izleyici ile bir damar içine enjekte edilecektir. İzleyici, çeşitli beyin bölgelerinde genel aktiviteyi gösteren özel bir şekerli glikoz (şeker) olabilir.

Bu, beyninizin hangi bölümlerinin iyi çalışmadığını gösterebilir. Yeni PET teknikleri, Alzheimer ile bağlantılı iki belirti anormalliği olan beyin plaklarınızı (amiloid) ve kargaları (tau) saptayabilir. Bununla birlikte, bu yeni PET teknikleri genellikle araştırma ortamlarında veya klinik çalışmalarda bulunur.

Beyin Omurilik Sıvısı

Hızlı ilerleyen demans veya çok genç başlangıçlı demans gibi özel durumlarda, beyin omurilik sıvısı muayenesi yapılabilir. Omurilik sıvısı Alzheimer hastalığının olasılığını gösteren biyobelirteçlerle test edilebilir.

Gelecek Teşhis Testleri

Araştırmacılar Alzheimer’i kesin olarak teşhis etmeye yardımcı olacak yeni teşhis araçları geliştirmek için doktorlarla çalışmaktadırlar. Bir başka önemli amaç da semptomlara neden olan hastalığı saptamaktır.

İnceleme altındaki yeni araçlar şunları içerir:

Beyin görüntülemede ek yaklaşımlar
Daha duyarlı zihinsel yetenek testleri
Kan veya omurilik sıvısında anahtar proteinlerin veya protein desenlerinin ölçülmesi (biyobelirteçler)
Rutin Alzheimer hastalığı değerlendirmesi için genetik test genellikle önerilmemektedir. İstisna olanlar, erken başlangıçlı Alzheimer hastalığı öyküsü olan kişilerdir. Bununla birlikte, erken bir Alzheimer öyküsüne sahip olan herkesin genetik testlerin risklerini ve yararlarını tartışmak için genetik danışmanla görüşmesi gerekir.

Alzheimer Tedavisi

İlaçlar

Mevcut Alzheimer ilaçları bellek semptomları ve diğer bilişsel değişikliklerle birlikte bir süre için yardımcı olabilir. Bilişsel semptomları tedavi etmek için şu anda iki tip ilaç kullanılmaktadır:

Kolinesteraz İnhibitörleri

Bu ilaçlar Alzheimer hastalığı tarafından beyinde tüketilen bir nörotransmiter (asetilkolin) sağlayarak bir hücre-hücre iletişiminin seviyelerini arttırır.

İyileşme Mütevazı

Kolinesteraz inhibitörleri, ajitasyon veya depresyon gibi nöropsikiyatrik semptomları da geliştirebilir.

Yaygın olarak reçete edilen kolinesteraz inhibitörleri arasında donepezil (Aricept), galantamin (Razadyne) ve rivastigmin (Exelon) bulunur. Bu ilaçların ana yan etkileri diyare, bulantı, iştahsızlık ve uyku bozukluğudur. Kardiyak iletim bozuklukları olan kişilerde, ciddi yan etkiler yavaş kalp hızı ve kalp bloğu içerebilir.

Memantin (Namenda). Bu ilaç başka bir beyin hücresi iletişim ağında çalışır ve orta-şiddetli Alzheimer hastalığı ile semptomların ilerlemesini yavaşlatır. Bazen bir kolinesteraz inhibitörü ile birlikte kullanılır. Yan etkiler kabızlık, baş dönmesi ve baş ağrısını içerebilir.
Bazen antidepresanlar gibi diğer ilaçlar Alzheimer hastalığı ile ilişkili davranışsal semptomları kontrol etmeye yardımcı olmak için kullanılır. Ancak bazı ilaçlar sadece büyük dikkatle kullanılmalıdır. Örneğin, bazı yaygın uyku ilaçları – zolpidem (Ambien), eszopiclon (Lunesta) ve diğerleri – karışıklığı ve düşme riskini artırabilir.

Anti-anksiyete ilaçlar – klonazepam (Klonopin) ve lorazepam (Ativan) – düşme, kafa karışıklığı ve baş dönmesi riskini artırır. Yeni bir ilaç almadan önce daima doktorunuza danışın.

Güvenli ve Destekleyici Bir Ortam Yaratmak

Yaşam durumunu Alzheimer’lı bir kişinin ihtiyaçlarına uyarlamak, herhangi bir tedavi planının önemli bir parçasıdır. Alzheimer’lı biri için, rutin alışkanlıkları oluşturmak ve güçlendirmek ve bellek gerektiren görevleri en aza indirmek, hayatı daha kolay hale getirebilir.

Bir kişinin iyi olma hissini ve işlevlerini sürdürme becerisini desteklemek için bu adımları uygulayabilirsiniz:

Anahtarları, cüzdanları, cep telefonlarını ve diğer değerli eşyaları her zaman evde aynı yerde saklayın, böylece kaybolmazlar.
Doktorunuzun ilaç rejimini günde bir kez dozlamaya basitleştirip, durumun nasıl olacağına bakın.Ödemelerinizi ve finans işlerinizi otomatiğe bağlayın.
Kaybolduğunuzda ya da kafanız karıştığında arayabileceğiniz insanların bulunduğunuz yeri telefonla izleyebilmesi için, yer özellikli bir cep telefonu taşıma alışkanlığını geliştirin. Ayrıca, telefonunuzdaki önemli telefon numaralarını programlayın, böylece onları bulmaya çalışmak zorunda kalmazsınız.
Düzenli randevuların aynı günde mümkün olduğu kadar aynı zamanda olduğundan emin olun.
Günlük programları izlemek için evde bir takvim veya beyaz tahta kullanın. Tamamlanmış öğeleri kontrol etme alışkanlığını oluşturun, böylece tamamlandığından emin olabilirsiniz.
Fazla mobilya kullanmayın
Merdivenlerde ve banyolarda sağlam korkuluklar takın.
Ayakkabı ve terliklerin rahat ve iyi bir çekiş sağladığından emin olun.
Ayna sayısını azaltın. Alzheimer’lı insanlar aynalarda kafa karıştırıcı veya korkutucu görüntüler bulabilirler.
Evin etrafındaki fotoğrafları ve diğer anlamlı nesneleri muhafaza edin.

Egzersiz

Düzenli egzersiz herkesin sağlık planının önemli bir parçasıdır – ve Alzheimerlı olanlar istisna değildir. Günlük yürüyüş gibi aktiviteler, ruh halini iyileştirmeye ve eklemlerin, kasların ve kalbin sağlığını korumaya yardımcı olabilir.

Egzersiz ayrıca dinlendirici uykuyu teşvik edebilir ve kabızlığı önleyebilir. Alzheimer hastasının kimliğini taşıdığından veya refakatsiz bir şekilde yürürse tıbbi bir bileklik taktığından emin olun.

Alzheimerla birlikte yürümekte zorluk çeken insanlar, tekerlekli sandalye kullanmaya devam edebilir veya sandalye egzersizlerine katılabilirler. TV’de veya DVD’de yaşlı yetişkinlere yönelik egzersiz programları bulabilirsiniz.

Beslenme

Alzheimer hastaları yemek yemeyi, yemek hazırlamada ilgilerini yitirmeyi veya gıdaların sağlıklı bir kombinasyonunu yemeyi unutabilirler. Ayrıca, yeterince su almayı da unutabilirler.Bu da kabızlığa yol açabilir

Su, meyve suyu ve diğer sağlıklı içecekler

Alzheimerlı bir insanın her gün en az birkaç tam bardak sıvı içmesini sağlamaya çalışın. Huzursuzluğu artırabilen, uykuya müdahale edebilen ve sık sık idrara çıkma ihtiyacı oluşturan kafeinli içeceklerden kaçının.
Bazı besin takviyeleri, Alzheimer hastalığını tedavi etmek için özel olarak “tıbbi gıdalar” olarak pazarlanmaktadır. Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), tıbbi gıda olarak pazarlanan ürünleri onaylamaz. Pazarlama iddialarına rağmen, bu takviyelerin herhangi birinin faydalı veya güvenli olduğunu gösteren kesin bir veri yoktur.