Ağrılı Cinsel ilişki ( Disparoni )

Ağrılı Cinsel İlişki ( Disparoni ) Nedir ?

Ağrılı cinsel ilişki ( disparoni ) kadınların, cinsel ilişki sırasında veya hemen sonrasında,  kasık veya alt karın bölgesinde, göbek altında, genital dudaklarda veya vajinal alanlarda aşırı ağrı hissettiği bir rahatsızlık türüdür.

Ağrılı Cinsel İlişki ( Disparoni ) Teşhisi

Ağrılı cinsel ilişki ( disparoni ) için tıbbi değerlendirme genellikle şunlardan oluşur:

Tam bir tıbbi geçmiş raporu : Doktorunuz, ağrınızın ne zaman başladığı, tam olarak nerede acı duyulduğu, nasıl hissedildiği ve her cinsel ilişkide ve her cinsel pozisyonda gerçekleşip gerçekleşmediğini sorabilir. Doktorunuz ayrıca cinsel, cerrahi geçmişinizi ve önceki doğum deneyimlerinizi de sorgulayabilir.

Sorulara cevap vermekten utanç duymamak ve soruları samimi şekilde cevaplamak gerekir. Bu sorular ağrınızın nedenine dair ipuçları sağlar.

Bir pelvik test : Pelvik muayenede doktorunuz ciltte tahriş, enfeksiyon veya anatomik problemler olup olmadığını kontrol edebilir. Ayrıca, cinsel organlarınıza ve pelvis kaslarınıza hafif bir baskı uygulayarak ağrınızın yerini tespit etmeye de çalışabilir.

Vajina duvarlarını ayırmak için spekulum adı verilen bir alet kullanarak vajinanın görsel muayenesi yapılabilir. Ağrılı cinsel ilişki yaşayan bazı kadınlar, ne kadar hassas hareketler yapılırsa yapılsın, pelvik muayenede rahatsızlık duyarlar. Test, eğer çok acı veriyorsa, istediğiniz zaman durdurabilirsiniz.

Diğer testler : Eğer doktorunuz ağrılı cinsel ilişkiden şüphelenirse, pelvik ultrason da önerebilir.

Ağrılı Cinsel İlişki ( Disparoni ) Tedavisi

Tedavi seçenekleri, ağrının nedenine bağlı olarak değişir.

İlaçlar

Bir enfeksiyon veya tıbbi rahatsızlık ağrınıza katkıda bulunursa, bunları tedavi etmek probleminizi çözebilir. Yağlama sorunlarına neden olduğu bilinen ilaçların değiştirilmesi de semptomlarınızı ortadan kaldırabilir.

Birçok postmenopozal kadın için, Ağrılı cinsel ilişki ( disparoni ) , düşük östrojen seviyelerinden dolayı yetersiz yağlamadan kaynaklanır. Genellikle, bu durum doğrudan vajinaya uygulanan topikal östrojen ile tedavi edilebilir.

Vajinal yağlama problemi olan kadınlarda orta ve şiddetli Ağrılı cinsel ilişki ( disparoni ) tedavi etmek için onaylı bir ilaç olan ospemifenini (Osphena) kullanılabilir . Ospemifen, vajinal astar üzerinde östrojen salgılar. Ayrıca östrojenin göğüsler üzerindeki potansiyel zararlı etkilerini izole edebilir..

Dezavantajlardan bahsedecek olursak, bu ilaç sıcak basması ve felç, kan pıhtılaşması ve rahmin iç yüzeyinde kanser (endometriyum) gibi risklere neden olabilir.

Ağrılı ilişkiyi hafifleten başka bir ilaç da prasteron (Intrarosa) isimli ilaçtır. Vajinaya günlük olarak yerleştirdiğiniz bir kapsülü içermektedir.

Diğer Tedaviler

Bazı nonmedikasyon tedavileri de Ağrılı cinsel ilişki ( disparoni ) tedavisinde  yardımcı olabilir:

Duyarsızlaştırma tedavisi : Acıyı azaltabilen vajinal gevşeme egzersizleri öğrenirsiniz.

Danışmanlık veya cinsellik terapisi : Eğer cinsel ilişki sırasında acı çekiyorsanız, tedaviden sonra bile cinsel uyarılmaya karşı çekimser ve olumsuz olabilirsiniz. Siz ve eşiniz ağrılı bir ilişkiden dolayı mahremiyetten uzaklaşırsanız, eşinizle iletişimi geliştirmeye ve cinsel yakınlığı geri kazanmaya da çabalamanız gerekebilir. Bir danışman veya cinsellik terapisti ile konuşmak bu sorunların çözümüne yardımcı olabilir.

Bilişsel davranışçı terapi : Bu terapi, olumsuz düşünce kalıplarını ve davranışlarını değiştirmede de yardımcı olabilir.

Ağrılar, neden tespit edildiğinde tedavi edilebilir.

Ağrılı Cinsel ilişki ( Disparoni ) Nedenleri

Atrofi ( Vajina Duvarlarının İncelmesi )

Hormon replasman tedavisi almayan postmenopozal kadınlarda atrofinin neden olduğu giriş ağrısı yaygındır . Kan akışı, yağlama, doku kalınlığı ve esnekliği doğrudan hormon replasmanına cevap verir. Atrofinin en hızlı şekilde rahatlaması, topikal östrojen vajinal kremin doğrudan vajinaya ve açıklığına uygulanmasıyla sağlanabilir . Bu krem ​​sadece reçete ile kullanılabilir. Reçetesiz yağlar ve nemlendiriciler de yardımcı olabilir. Günde bir kez alınan oral bir ilaç olan Osphena , vajinal dokuyu daha kalın ve daha az kırılgan hale getirerek, cinsel ilişki sırasında kadınlarda daha az ağrıya neden olur. Osphena’nın (ospemifen) ilacının endometriyumu (uterusun astarını) kalınlaştırabileceği, inme ve kan pıhtıları riskini artırabileceğini unutmamak gerekir.

Üretrit ve Üretral Sendrom

Bu durumda, aşırı ağrı, sık sık idrar yapma ve idrar yapmakta zorlanma yaşanabilir. Ancak bir idrar tahlili yapılarak bakteri incelemesi gerçekleştirilebilir. Bu semptomlar, idrarın kronik iltihaplanması (idrarın vücuttan çıktığı tüp), kas spazmları , anksiyete , düşük östrojen seviyeleri veya bu nedenlerin bir kombinasyonundan kaynaklanabilir. Gerekliyse özel bir alet kullanarak doktor üretrayı genişletebilir, düşük doz antibiyotik reçete edebilir . Bazen antidepresanlar ve antispazmodikler de reçete edilebilir.

Yetersiz Yağlama

Yetersiz yağlama işlemi, bir nedene bağlıdır. Tedavi seçenekleri arasında suda çözünür yağlayıcılar ( kondomlarla kullanım için ; diğer yağlayıcılar prezervatiflere zarar verebilir ) veya bitkisel yağlar bulunabilir. Uyarılma gerçekleşmezse, cinsel ilişki sırasında daha geniş ön sevişmeye ihtiyaç olabilir.

Vajinismus

Vajinanın başlangıcındaki kasların ağrılı spazmları, ağrılı uyaranlara istemsiz fakat uygun bir yanıt olabilir. Bu spazmlar, ağrılı insersiyon, daha önceki ağrılı deneyimler, daha önce kötüye kullanım veya cinsellikle ilgili çözülmemiş bir çatışma gibi çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir. Vajinismuslu bir kadın için, doktoru vajinal gevşeme egzersizleri de dahil olmak üzere davranışsal tedavi önerebilir.

Vajinal Striktürler ( Anormal Daralma )

Doktorlar genellikle pelvik cerrahi, radyasyon veya menopoz sonrası vajinal striktürleri anlayabilir . Bu striktürleri tedavi etmek için östrojen veya özel cerrahi teknikler kullanılabilir.

İnterstisyel sistit

Bu, kronik inflamasyon ve mesanedeki gag bozulması sonucu, ya da koruyucu bir tabakadaki bozukluktan kaynaklanabilir. Bununla birlikte, cinsel ilişkide ağrı yaygın bir semptomdur. Potasyum sızıntı testi veya sistoskopi ile teşhis edilebilir . Sistoskopi mesanenin içine bakmak için yöntemdir ve mesane duvarını incelemek için mesaneyi şişirebilir ( gerdirebilir ). Sistoskopi genellikle durumun tedavisi için kullanılır.

Diğer tedaviler arasında amitriptilin , nifedipin, Elmiron veya diğer reçeteli ilaçlar bulunur. Ayrıca dimetil sülfoksit (DMSO) ve başka ajanlar veya transkutanöz elektrik stimülasyonu (TENS) ve akupunktur ile mesane yıkama tekniklerinden faydalanılabilir .

Endometriozis

Rahim dışına çıkan dokuların bir kısmı uterus dışında bulunduğunda endometriozis oluşur. Bu da cinsel ilişki sırasında ağrıya neden olan faktörlerden biridir.

Vulvovaginitis ( Vulva ve Vajina İltihabı )

Tekrarlayan veya kronik olabilir. Reçetesiz tedavi tekniklerinin artışına rağmen hala yaygın bir sorundur.

Doktor tarafından yazılan yağlama jelleri veya ilk seans ile tedaviye cevap alamama durumunda, nedeni belirlemek için daha kapsamlı bir değerlendirmeye ihtiyacı olabilir.
Doktor, size antibiyotik veya antifungal ilaç kullanıp kullanmadığınızı sorabilir . Eğer kullanıyorsanız, belirli bir hastalığa neden olan organizmanın var olup olmadığını belirlemek için bu uygulamalar doktora açıkça söylenmelidir.

Tedavi bakteri veya diğer organizmaların varlığına dayanır. Genellikle tek bir organizma tanımlanmaz. Doktor doğru hijyen hakkında sizinle konuşabilir.

Tekrarlayan semptomlar bir cinsel partnerle paylaşılıyorsa, her iki birey de cinsel yolla bulaşan hastalıklar için test edilmelidir .

Doktor, üretral enfeksiyon olasılığını ve daha belirgin bir idrar yolu enfeksiyonu olasılığını düşünerek uygun antibiyotiklerle tedavi edebilir .

Derin itme ağrısının tedavisi iki strateji içerir:

Pelvik yapışıklıklar ( birlikte sıkışmış, bazen ameliyattan sonra gelişen doku ) cinsel ilişkide ağrıya neden olabilir ve bunlar cerrahi olarak ortadan kaldırılabilir .